Echokardiografie

Krátký záběr echokardiografu

Echokardiografie je zobrazovací metoda využívaná v lékařství k ultrazvukovému vyšetření srdce. Jedná se o zcela bezbolestné vyšetření bez nutnosti přípravy pacienta, odborně ale náročné, vyžadující nákladné vyšetřovací zařízení a kvalifikovaného lékaře s velkou klinickou zkušeností. Stala se základním kardiologickým vyšetřením, které v mnoha případech nahradilo dřívější metody, např. katetrizační vyšetření.

Odrazy ultrazvuku ze srdce jsou analyzovány přístrojem (echokardiografem) a převedeny na pohybující se obrázek srdečních stěn a struktur (chlopní, oddílů, jejich velikost a funkci, případně i směr a rychlost krevního proudu, a dokonce odhad nitrosrdečních tlaků.

Závěrečný protokol podává lékaři ordinujícímu toto vyšetření informaci o charakteru poškození srdečního svalu, chlopenních struktur a popis výkonnosti srdečních oddílů.

Klasické ECHO

Při standardním vyšetření přes hrudník (transtorakálním - TTE) ultrazvuk vysílá a přijímá sonda, kterou po nanesení gelu vyšetřující lékař přikládá na přední stěnu hrudníku vlevo při dolním okraji žeber u mečíkovitého výběžku nebo z krční jamky. Pacient leží na vyšetřovacím lehátku buď na levém boku anebo na zádech. Běžně vyšetření trvá asi 15 až 45 minut.

Jícnové ECHO

Podrobnějším vyšetřením je tzv. jícnové ECHO (transesofageální - TEE), kdy se pacientovi po místním znecitlivění zavede do jícnu tenký endoskop s malou sondou na konci, která snímá srdce z jícnu. To umožňuje přesnější diagnostiku - např. u infekční endokarditidy, nitrosrdečních sraženin (trombú) a zkratů, poruch aorty nebo chlopenních vad.

Použití

Vyšetření pomocí echokardiografie slouží k:

• posouzení velikosti srdce
• hodnocení velikosti srdečních oddílů
• tloušťky stěn a jejich pohybu
• charakteristice srdce (struktury chlopní a změnám při jejich poškození)

Fyzikální princip

Echokardiografie je založena na vlastnostech ultrazvukového paprsku prostupujícího a odrážejícího se od struktur, kterými prochází. Záchyt odraženého paprsku umožňuje rozlišení struktur do různé hloubky. V případě vyšetření srdce je využívaná hloubka kolem 15 cm. Dále je využíván dopplerovský princip k posouzení průtokových parametrů.

Literatura

• Niederle et al.: Echokardiografie
• Boehmeke, T., Doliva, R.: Echokardiografie : kapesní atlas

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu echokardiografie na Wikimedia Commons
• Poradna pro pacienty s cévním onemocněním mozku, Brno

Autoritní data	NKC: ph119774 BNF: cb11931923v (data) LNB: 000076386